Traduit par François Jacquemin

Questions
pour le psychiatre


Une liste de questions à l'usage des familles
de schizophrènes et autres patients atteints
de troubles mentaux graves



British Columbia
Schizophrenia society


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• Quel est votre diagnostic ? Du point de vue médical, de quelle sorte de maladie s’agit-il ?

• Que sait-on de l’origine de cette maladie ?

• Êtes-vous sûr de votre diagnostic ? Si ce n’est pas le cas, quelles éventualités sont plus particulièrement à envisager, et pourquoi ?

• L’examen du patient a-t-il compris un examen neurologique ? Et dans ce cas, a-t-il été complet et quels ont été les résultats ?

• À ce stade, voyez-vous d’autres recherches ou examens que vous demanderiez ?

• À ce stade, auriez-vous besoin de l’avis d’un confrère ?

• Quel projet thérapeutique pensez-vous le plus efficace ? Quelle serait son mode d’action ?

• La stratégie de soins recourt-elle aux compétences d’autres spécialistes (par exemple : neurologues, psychologues, professions de santé associées) ?

• Qui sera susceptible de nous répondre lorsque vous ne serez pas disponible ?

• Quel type de traitement projetez-vous, et quel sera le rôle du psychiatre dans le cours du traitement ?

• Qu’attendez-vous exactement du traitement ? Combien de temps environ prendra-t-il ? Reverrez-vous souvent le patient ?

• Quels sont les meilleurs signes de réponse favorable du patient au traitement et dans combien de temps apparaîtront ces signes ?

• Comment voyez-vous la place de la famille dans le projet thérapeutique ? Plus spécialement, la famille aura-t-elle suffisamment de contacts personnels avec les soignants ?

• Si votre appréciation actuelle est encore provisoire, dans combien de temps pourrez-vous avoir un avis plus sûr ?

• Quels médicaments comptez-vous utiliser ? (demander le nom et la posologie). Quels sont les effets de ces médicaments sur le plan biologique et quelles actions en attendez-vous ? quels sont les risques associés à ces produits ? Y a-t-il des effets secondaires ? Au bout de combien de temps saura-t-on si les médicaments sont efficaces ? Comment le saurons-nous ?

• D’autres médicaments pourraient-ils aussi être indiqués ? Et, dans ce cas, pourquoi avez-vous plutôt retenus ceux-ci ?

• Avez-vous l’habitude de soigner souvent d’autres patients atteints de cette même maladie ? (Le degré d’expérience des psychiatres est très variable en ce qui concerne les maladies graves ou longues. Il est très utile de connaître le niveau d’implication du psychiatre dans ce type de soins.)

• Quels sont les meilleurs moments et la meilleure manière de vous joindre ?

• Êtes-vous bien au courant des activités locales des associations de soutien au patient et à sa famille ?

• Comment surveillez-vous les médicaments ? Quels signes indiquent qu’ils doivent être augmentés, diminués ou modifiés ?

• S’il doit être hospitalisé, dans quel hôpital irait-il ? La famille sera-t-elle consultée pour la date de sortie ? Quelles sont les lois concernant les hospitalisations sous contrainte ?


quelques questions utiles dans des situations particulières :
Votre parent est porteur de signes maniaques ou dépressifs :

• Avez-vous fait un bilan thyroïdien ? Dans ce cas, quels sont les résultats ? Si vous ne l’avez pas fait, pensez-vous qu’un tel bilan soit indiqué ?

Votre parent reçoit des médicaments antipsychotiques

• Veillez-vous ou veillerez-vous à la survenue d’une dépression ? Quels dispositions seront prises pour sécuriser au quotidien la surveillance du traitement après la sortie ? Des examens de sang réguliers seront-ils nécessaires ? Dans ce cas, à quelle fréquence et où auront-ils lieu ?

Votre parent a plus de 45 ans

• Quel est l’effet des médicaments sur la fonction cardiaque ? Avez-vous fait pratiquer un électrocardiogramme ? Dans ce cas, quels sont les résultats ? Sinon, pensez-vous que ce soit opportun ? Les examens permettant d’éliminer toute autre maladie ont-ils été faits ?

Vos propres questions

Il est important de noter les questions que vous voulez poser. La durée de votre consultation psychiatrique sera probablement assez brève : avoir quelques notes peut vous aidez à obtenir les informations dont vous avez besoin avant la fin. Certains jugent aussi utile de consigner les réponses, ce qui peut vous aider à vous en souvenir, en particulier à propos des examens et de l’effet des médicaments.


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